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일기 (日記)
파열성 뇌동맥류
2022.11.20 09:49
파열성 뇌동맥류는 약 15%가 병원 도착 전에 사망하는 무서운 질병이다. 전조증상이 없고 언제 터질지 몰라 '머릿 속 시한폭탄'이라고 불린다.
뇌동맥류는 뇌동맥이 갈라지는 부위의 혈관벽이 약해지면서 풍선처럼 부풀어 올라 혈관 내 새로운 공간을 형성하는 경우를 가리킨다. 전 세계 인구 2~5% 정도 앓고 있을 정도의 질병이며 한국과 핀란드, 일본 등에서는 흔하다.
원인이 명확하지는 않다. 현재까지의 연구에선 뇌동맥이 구조적으로 힘을 받는 층이 얇아 동맥류 발생에 취약한 것이 이유라고 알려져 있다. 뇌동맥 혈관벽에 높은 혈류의 압력이 지속 전달되면서 균열이 발생하고 일련의 과정을 통해 동맥류가 심화되는 것으로 추정될 뿐이다. 여성과 고령, 동맥경화 기왕력이 있는 환자에서 더 발생한다. 고혈압과 흡연 등 발생에 영향을 준다.
파열되지 않은 뇌동맥류의 경우에는 증상이 없다. 편두통이나 어지럼증을 호소하는 환자들에게 우연히 발경돼 뇌동맥류와의 연관성을 묻는 경우가 있으나 대부분 관련이 없다. 뇌동맥류가 파열되면 두개강에 피가 차면서 뇌를 비롯한 구조물을 압박한다. 이를 뇌지주막하출혈 혹은 뇌거미막하출혈이라고 한다. 증상은 출혈량에 따라 가벼운 두통부터 급사에 이르기도 한다.
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